Виды профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща для предупреждения заболевания

Клещевой энцефалит — это природно-очаговая инфекция, передающаяся через зараженных вирусом клещей. В организме человека поражает центральную нервную систему (ЦНС). Инфекция может иметь различные исходы, начиная от выздоровления, заканчивая инвалидностью и смертью.

Профилактика клещевого энцефалита: как не заразиться

На территории РФ вирус распространен повсеместно. Больше случаев зафиксировано в Дальне-Восточном, Уральском, Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском регионах, Тверской и Ярославской областях. Существует весенне-осенняя сезонность в связи с высокой активностью насекомых.

Чаще всего заражение происходит в лесных местностях и у берегов водоемов. Но иногда клещи способны заразить людей, которые не посещали лесную зону, через животных, птиц, растения одежду и предметы людей. Также инфицироваться можно и через продукты питания, а именно после употребления сырого молока коз и коров и молочных продуктов – творог, масло, сыр и т.д. Еще один путь инфицирования – втирание слюны насекомого с вирусом в место укуса/царапины и прочих повреждений кожного покрова.

Больший риск у лиц, работающих в лесной зоне: охотники, строители дорог, нефтепроводов, газопроводов и прочих. Им проводят вакцинацию от клещевого энцефалита, благодаря чему инфекция протекает в легкой или стертой формах без осложнений.

Основные правила профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща

Существует специфическая и неспецифическая профилактика клещевого энцефалита. Специфическая подразумевает введение вакцин и иммуноглобулинов. Неспецифическая – индивидуальная защита.

Для того, чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться основных пунктов:

• не стоит садиться на траву, особенно весной и в первой половине лета;
• пикники, ночевки желательно устраивать на местах, лишенных растительности;
• правильно одеваться, закрывая большую часть тела;
• каждые 15 минут осматривать одежду на наличие насекомых, проверять туловище животных;
• перед сном нужно сменить одежду, предварительно осмотрев естественные складки кожи, так как клещи пробираются в наиболее теплые места (пах, подмышечная зона, волосистая часть головы);
• использовать репеллентные средства защиты от насекомых.

Следует носить одежду, которая закрывает большинство участков тела – длинный рукав, брюки, высокие носки, головной убор, закрытая обувь. При этом нужно выбирать одежду однотонную светлых тонов. Низ заправлять в обувь, носки надевать поверх брюк.

Манжеты кофты или куртки должны плотно прилегать к запястью, у верха должен быть ворот, препятствующий попаданию клеща на кожный покров. На голову необходимо надеть кепку/капюшон, волосы убрать под головной убор.

В качестве специфической профилактики используются вакцины. В их составе инактивированный вирус клещевого энцефалита.

При попадании вакцины в организм иммунная система «знакомится» с антигенами вируса и «запоминает», формируя специфический иммунитет. В случае заражения иммунные клетки «узнают» вирус и уничтожают его. Вакцинироваться нужно заранее, до наступления сезона, чтобы иммунитет успел сформироваться.

Полезно также почитать: Профилактика боррелиоза после укуса клеща

Западноевропейские вакцины

Энцепур

Выделяют взрослый состав (применяется с 12 лет) и детский. Производство – Германия. Содержит в себе антиген вируса штамма К-23. Вводится в мышцу плеча, в случае необходимости – подкожно. Вакцину для профилактики клещевого энцефалита вводят трехкратно:

• вакцинация;
• ревакцинация спустя 1-3 месяца;
• ревакцинация через 9-12 месяцев.

После проведения первичного курса необходима ревакцинация каждые 5 лет. Препарат вводится в дозировке 0,5 мл. Также есть курс экстренной профилактики.

Вакцинация показана для людей, проживающих в эндемичных зонах, находящихся в них в момент повышенной активности клещей, и работникам, осуществляющим деятельность на территориях риска. После завершения первого курса вакцинации титр антител возрастает у 99% привитых.

Данная вакцина является безопасной, так как не содержит в себе консервантов, нет этапа пассирования через животный мозг. В связи с этим поствакцинальный период протекает легче в сравнении с прочими препаратами. На данный момент это единственный препарат, который соответствует всем требованиям Европейских рекомендаций.

ФСМЕ-ИММУН (Инжект и Джуниор)

Производится в двух вариантах: для детей (до 16 летнего возраста) и взрослых. Производитель – Австрия. Показана для применения с первого дня жизни и для вакцинации доноров (для получения иммуноглобулинов). Противопоказанием является непереносимость и инфекционное заболевание с лихорадкой. Период вынашивания и вскармливания не являются препятствием для иммунизации.

Вводится трехкратно с промежутком 1-3 и 9-12 месяцев со дня каждой последней прививки. Ревакцинация осуществляется спустя 3 года. Существует вариант ускоренной профилактики – вторая вакцина вводится через 14 суток, еще через 2 недели человек может входить в очаг инфекции; спустя 9-12 месяцев вводится последняя вакцина.

Место введения — мышца плеча или бедро. Внутривенно вводить строго противопоказано.
Могут появиться нежелательные реакции в виде местных и общих проявлений.

Локальные признаки:

• появляется участок гиперемии (покраснения) в месте введения вакцины;
• заметна припухлость, отечность;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

К общим проявлениям относятся:

• лихорадка — стойкое повышение температуры тела;
• миалгия — боль в мышцах;
• артралгия — дискомфорт и ломота в суставах;
• диспепсический синдром — расстройство пищеварения.

У взрослых может возникнуть гриппоподобный синдром на протяжении 2 суток.

Российские вакцины

Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая

Вводится взрослым и детям старше 4 лет. Действующее вещество – штамм «205». Вакцина стимулирует иммунитет в отношении вируса. Прививаются люди, проживающие в эндемичных районах, работающие в лесной местности, с культурами данного вируса. Курс состоит из 2 вакцин по 0,5 мл с промежутком 1-7 месяцев. Повторно вводится спустя 1 год, последующие через каждые 3 года. Инъекцию осуществляют в мышцу плеча.

Противопоказания:

• острые инфекционные и бактериальные инфекции;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• аллергические проявления на пищевые продукты, медикаменты, аутоиммунные патологии;
• выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;
• осложнения после предыдущей вакцинации;
• период вынашивания.

Возможно развитие местных и общих проявлений в качестве нежелательных эффектов.

Энцевир

Используется в качестве профилактики вируса у людей старше 18 лет. Практикуют 3 схемы введения.

1 схема:

• вакцинация;
• ревакцинация спустя 1-2 месяца;
• ревакцинация через 1 год.

2 схема:

• вакцинация;
• ревакцинация спустя 5-7 месяца;
• ревакцинация через 1 год.

3 схема — экстренная вакцинопрофилактика:

• вакцинация;
• ревакцинация спустя 14 суток;
• ревакцинация через 1 год.

Повторные курсы проводятся через каждые 3 года по 1 вакцине.

Противопоказания:

• лихорадка;
• обострение хронических инфекций;
• аллергия на пищу, медикаменты;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные патологии;
• выраженная реакция или осложнения на прошлую вакцинацию;
• туберкулезная инфекция;
• ревматизм;
• эпилепсия;
• недостаточность сердца 2-3 стадии;
• постинфарктный кардиосклероз (ПИКС);
• острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК);
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• патологии крови;
• злокачественные опухоли;
• беременность.

Перед проведением вакцинации пациента осматривает врач общей практики, терапевт или педиатр. Проводится осмотр кожных покровов, видимых слизистых, аускультативно определяют отсутствие патологии в легких, измеряют температуру тела. Остальные обследования проводят по показаниям, исходя из жалоб пациента.

Об эффективности этих и других вакцин против клещевого энцефалита узнаете из этого ролика:

Что такое экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика — способ иммунизации в случае присасывания клеща. Используется иммуноглобулин противоклещевой. Он вводится не позднее 96 часов с момента укуса в дозе 0,1 мл/кг массы тела. Данный метод способен предотвратить возникновение инфекции на 60%. Повторное введение осуществляется не раньше, чем через 1 месяц.

Для предотвращения заражения вирусом необходимо соблюдать индивидуальные меры безопасности – это на 50% уменьшает риск заражения. Если же человек часто посещает места повышенного риска, то следует провести курс вакцинации. В случае укуса клеща необходимо доставить его в ЦГИЭ и провести экстренную серопрофилактику.

Полезное видео

Подробно о том, что такое клещевой энцефалит, и какие существуют меры профилактики от этого заболевания, узнаете из этого видео: